臨床がしんどい若手PTほど“評価が雑”になりやすい話｜うまくいかない原因は能力じゃない

「頑張っているのに、なぜかうまくいかない」

若手PTと話していて、よく出てくる言葉があります。

• 評価は一通りやっているはず
• 教科書も勉強している
• 上級者の真似もしている

それでも
「介入の手応えがない」
「自信が持てない」
「臨床がしんどい」

この状態に陥っている人は少なくありません。

そのとき、周囲から（あるいは自分自身で）
「評価が雑だからじゃない？」
と言われることがあります。

ただ、ここで一つはっきり言っておきたいのは、
これは能力の問題ではない、ということです。

しんどい若手PTほど、評価は「雑」になりやすい

臨床がしんどい時期の若手PTには、共通した特徴があります。

• 患者対応に常に緊張している
• 書類・カンファレンス・勉強で余裕がない
• 「正解を出さなきゃ」という焦りが強い

この状態で評価をすると、どうなるか。

評価が「多くなる」

不安が強いほど、

• ROM
• MMT
• 感覚
• 反射
• 歩行分析

など、とにかく全部やろう とします。

でも「整理する余力」がない

結果として

• 何が一番の問題か分からない
• 評価同士がつながらない
• 仮説が立たない

つまり

評価項目は多いのに、評価として機能していない

という状態になります。

これが、いわゆる「評価が雑」に見える正体です。

評価が雑＝適当、ではない

ここは重要なポイントです。

評価が雑に見える ≠ 手を抜いている
むしろ逆で、

真面目で、責任感が強く、頑張っている人ほど起こりやすい

現象です。

• 失敗したくない
• 見落としが怖い
• 先輩に突っ込まれたくない

その結果、
「評価を集めること」自体が目的になってしまう。

本当の問題は「評価の設計図」がないこと

評価がうまくいっているPTは、
最初からすべてを調べているわけではありません。

彼らが持っているのは
評価の設計図（仮説） です。

例

• この人は「立ち上がり」が一番困っている
• 原因は筋力？可動域？それとも動作戦略？
• だから、まずはここを見る

この流れがあるから、

• 評価が少なくても
• 情報がつながり
• 介入に直結する

一方、しんどい若手PTは
「何が分からないか分からない」状態。

だから

設計図なしで、材料だけ集めている

これでは、家は建ちません。

若手PTがまずやるべき評価の考え方

評価が雑にならないために、
若手PTが最初に意識してほしいのはこれです。

① 主訴と動作を1つに絞る

• 歩行
• 立ち上がり
• 更衣

まずは1動作だけ。

②「なぜできないか」を3つまで挙げる

• 筋力
• 可動域
• 姿勢制御

3つで十分です。

③ その仮説を確かめる評価だけ行う

ここで初めて評価項目を選びます。

この順番を守るだけで、
評価は一気に「意味のあるもの」になります。

評価が整うと、臨床は少し楽になる

評価が整理されると、

• 介入に迷いが減る
• 説明ができる
• 先輩に相談しやすくなる

結果として
「臨床がしんどい」感覚が確実に軽くなります。

これは才能ではなく、
構造の問題 です。

まとめ：うまくいかないのは、あなたのせいじゃない

• 若手PTが評価でつまずくのは自然
• しんどいほど評価は雑に見えやすい
• 原因は能力不足ではなく「設計図不足」

評価は
「全部やるもの」ではなく
「仮説を確かめるもの」。

もし今、臨床がしんどいなら、
それはあなたが向いていないからではありません。

ちゃんと悩めている証拠 です。

ぽん

駆け出しブロガー

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【自己紹介】理学療法士として回復期病院に勤務中（7年目）。1児のパパとしても奮闘中。
【趣味】TVでの野球観戦。ゴルフや草野球は最近行けてません。
【方向性】PTとしての日常や業務効率化、ちょっとした悩みなどを発信していきます。
【余計な情報】実は神主もしてます。